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El abordaje integral del paciente comprende tanto el tratamiento específico del tumor como el de los síntomas que provoca. Un tratamiento adecuado de los síntomas y un buen apoyo psicosocial pueden favorecer la adaptación a la enfermedad y disminuir el sufrimiento. Los cuidados paliativos se definen como una atención sanitaria activa e integral que tiene por objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades avanzadas no curables.

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Publicado: 6 de mayo del Actualizado: 6 de mayo del El Hospital Clínic de Barcelona busca profesionales con talento para cubrir las necesidades que surgen de forma periódica. Este enlace se abre en una nueva pestaña.

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Si la concentración del PSA sigue aumentando o si se detecta una protuberancia sospechosa en el examen digital del recto, el médico podría recomendar otras pruebas para determinar la naturaleza del problema. Durante este procedimiento, se insertan agujas huecas en la próstata y luego se retiran. Por lo general, las agujas se insertan por la pared del recto biopsia transrectal.

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En la ecografía transrectal del 3 o día postoperatorio tuvimos "problemas técnicos" que nos impidieron disponer de la imagen Los controles de PSA postoperatorio fueron siempre indetectables hasta los 53 meses en que si pudimos realizar una ecografía transrectal con un tejido residual equivalente a unos 9 grs.

Figura 2.

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En este caso no dispusimos de la aquiescencia del paciente para realizar la biopsia lejana del tejido residual. Tabla I.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

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Los hombres que reportan síntomas de la próstata a menudo se someten a la prueba del PSA junto con el examen digital del recto para ayudar a los médicos a determinar la naturaleza del problema.

No se recomienda usarlo sin antes conversar sobre las ventajas y desventajas de la prueba.

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Las biopsias de próstata y la cirugía de próstata aumentan las concentraciones del PSA. Por el contrario, algunos medicamentos como la finasterida y la dutasterida, que se utilizan para tratar el agrandamiento benigno de la próstata reducen la concentración dele PSA de un hombre.

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Otro factor que complica la situación es que los estudios para establecer el rango normal de los niveles de PSA se han realizado principalmente en poblaciones de hombres blancos. A pesar de que las opiniones de los expertos varían, no hay un consenso claro respecto al umbral de PSA óptimo para recomendar una biopsia de próstata para los hombres de cualquier grupo racial o étnico.

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Si la concentración del PSA sigue aumentando o si se detecta una protuberancia sospechosa en el examen rectal digital, el médico puede recomendar pruebas adicionales para determinar la naturaleza del problema.

Por lo general, las agujas se insertan por la pared del recto biopsia por el recto. Sin embargo, las agujas también pueden ser insertadas por la piel entre el escroto y el ano biopsia transperineal.

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En consecuencia, estos hombres fueron expuestos innecesariamente a los daños potenciales del tratamiento. El médico puede recomendar la repetición de la prueba de PSA o la realización de otras pruebas para verificar la posible evidencia de una recurrencia.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

El médico puede buscar una tendencia de aumento del nivel de PSA con el tiempo en lugar de un solo nivel elevado de PSA. No se recomienda el tratamiento adicional basado en una sola prueba de PSA.

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